什么是“慢性浅表性胃炎”（慢性非萎缩性胃炎）？

一、什么是浅表性胃炎？

浅表性胃炎是胃黏膜表层的慢性炎症，属于慢性胃炎中最常见的类型。

现在被称为“慢性非萎缩性胃炎”，是相对于“萎缩性胃炎”来说的，就是因为伤害比较浅，胃黏膜上分泌消化液的腺体还正常。

如果腺体减少了、甚至消失了，就叫萎缩性胃炎了。

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简单来说，浅表性胃炎就是：胃黏膜表面因各种原因发炎，但深层组织未受破坏，就像皮肤表层轻微发炎一样，通过治疗可以恢复。

二、内镜下表现

医生通过胃镜检查可直接观察胃黏膜状态，浅表性胃炎常见表现包括：

1. 黏膜充血：胃黏膜呈现红白相间，红色区域明显增多（类似“红斑”）。

2. 水肿：黏膜表面轻微肿胀，触感柔软。

3. 糜烂或胆汁反流：部分患者可能出现小片黏膜破损（糜烂），或胃内胆汁反流至食管、胃体。

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慢性浅表性胃炎

内镜下的常见表现

内镜表现

通俗解释

黏膜充血

胃黏膜发红，像轻微晒伤

水肿

黏膜肿胀，胃壁变“嫩”

糜烂

表面出现小破损，但深度较浅

胆汁反流

胃内出现黄绿色液体，可能伴随口苦

三、常见症状

多数患者症状轻微或无症状，典型表现包括：

1. 上腹不适：餐后饱胀、隐痛或烧灼感，位置在肚脐上方偏左。

2. 消化异常：嗳气（打嗝）、反酸、食欲减退。

3. 大便变化：偶有大便不成形，但无黑便或血便。

注意：这些症状与饮食不当、压力大等因素相关，且可能与其他胃炎、功能性消化不良重叠，需结合胃镜确诊。

四、病因有哪些？

1. 幽门螺杆菌感染：这是最主要病因，细菌破坏胃黏膜屏障，引发炎症。

2. 饮食刺激：长期饮酒、吃辛辣/过烫食物、高盐饮食。

3. 药物影响：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。

4. 精神压力：焦虑、抑郁通过“脑肠轴”影响胃功能，加重炎症。

5. 其他因素：吸烟、胆汁反流、自身免疫异常（少见）。

五、如何预防与日常管理？

预防措施

具体做法

饮食调整

少吃辛辣、腌制食品；规律进食，避免暴饮暴食

根除幽门螺杆菌

感染者需用药（抗生素+抑酸药）彻底清除

慎用伤胃药物

长期服药者咨询医生是否需加用胃黏膜保护剂

缓解压力

每天适度运动、冥想，保证7小时睡眠

六、需要治疗吗？

1. 无症状者：通常无需特殊治疗，但需调整饮食并定期复查。

2. 有症状者：

抑酸药：如奥美拉唑，减少胃酸刺激。

黏膜保护剂：如硫糖铝，促进黏膜修复。

促动力药：如莫沙必利，缓解腹胀、反流。

根除幽门螺杆菌：四联疗法（两种抗生素+抑酸药+铋剂），疗程10-14天。

七、告别焦虑

1. 胃炎≠严重疾病：浅表性胃炎是良性疾病，癌变风险极低（与萎缩性胃炎不同）。

2. 焦虑会加重症状：紧张情绪会刺激胃酸分泌，形成“压力→胃炎加重→更焦虑”的恶性循环。

3. 调整心态：通过正念呼吸、社交活动等方式缓解压力，必要时咨询心理医生。

八、多久复查一次？

普通患者：无不适症状且幽门螺杆菌已根除，无需定期复查。

治疗后患者：症状缓解后建议1-2年复查胃镜。

萎缩性胃炎患者：需定期监测（与浅表性胃炎不同）。

总结

浅表性胃炎本质是胃黏膜的“表层感冒”，多数患者通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、缓解压力即可恢复。切勿因“胃炎”二字过度焦虑，但也不能忽视治疗。

保持规律作息、温和饮食，定期复查，才能让胃部长期保持健康状态。

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